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圣大医疗 “3D打印机” 一个骨科医生的探索

2016-10-12 15:00 阅读量

  人体足部每侧有26块骨头,33个关节,结构复杂,CT并没有给他直接的答案,顾美珍右脚的骨骼显示在胶片上,最明显的特征是距骨畸形,这是一块起着重要连接作用的骨头,因为它的特殊形状,顾美珍整个右脚的朝向受到了严重影响。至于内侧为什么会痛,秦晓东没有想清楚,这让他心里隐隐不安。作为一个骨科医生,他非常不喜欢这种感觉,“必须得看得清清楚楚,才能判断出真实的情况,否则开刀的时候,心里没底”。

江苏省人民医院创伤骨科主任医师秦晓东

  直到模型摆在眼前,秦晓东心里的谜团才被解开,右脚偏内侧的舟状骨是有问题的,形状和位置都与常人不同,因为发育不良,这块形状本应像是一叶小舟的骨头,被挤成了一个可怜的小圆锥。更重要的是,这块“小圆锥”和顾美珍的内踝挨得太近了,这本来是两块不应该有直接接触的骨头,可是顾美珍每走一步,它们都轻轻摩擦一次。秦晓东把这种情况叫作假关节,和真的关节不同的是,两块骨头之间没有关节软骨,更没有关节液的润滑,每一次接触都刺激着附近细密的神经,让她感觉到钻心的疼痛。

       33床的顾美珍换上手术服,心情稍微有一点紧张。但她已经受够了自己的右脚,因为骨骼畸形,走路的时候只能外侧着地,一瘸一拐的,小拇指下面磨了厚厚一层老茧。最近一年,她的脚踝内侧开始疼痛,严重的时候,她找来止痛药,一股脑吞下去几粒。久而久之,这只畸形的右脚里面像是藏了一个骄横的魔鬼,吃药能维持的时间越来越短,魔鬼越来越猖狂,也把她从一个犹豫不决的农村妇女磨成了一个坚强果决的患者,她决定:“去南京的大医院做手术。”

  秦晓东也做好了准备,他是江苏省人民医院的骨科医生,这一天他很早就醒了,提前到了办公室,从抽屉里拿出一个东西,通体白色,底座上伸出五根竖直的细长分支,表面并不平滑,能看出材料的肌理,这是一个用3D打印机打印出来的模型,完全按照顾美珍的CT数据,理论上说,这复制了她右脚的骨骼形状。

  前一天下班之前,秦晓东才收到模型,打开包装看到实物的那一刻,他兴奋得拍大腿,模型解决了他的重大疑问——为什么顾美珍脚踝内侧会痛?她第一次来看专家门诊的时候,丈夫背着她一路到医院,两人都满脸愁苦,她指着自己的右脚内侧说,“疼得受不了”。可是,按照秦晓东的经验,用右脚的外侧走路,力量集中,疼痛的地方应该也在外侧。